
“请你们说明一下这笔医保基金损失是怎么回事。”近日,在陕西省佛坪县人力资源和社会保障局,佛坪县纪委监委第二纪检监察室、驻县财政局纪检监察组干部对医保基金管理工作开展“室组”联动监督。
佛坪县纪委监委深入开展医保基金管理突出问题整治工作,充分发挥“室组地”联动优势,组建工作组督促职能部门认真落实行业监管责任,扎实开展常态检查、医院巡查、异常费用核查等,对全县所有定点医疗医药机构进行检查,累计发现虚假诊疗、违规收费、过度检查检验等问题39个。
该县纪委监委结合职能部门自查自纠情况,研判分析存在的风险疑点,并通过对人社系统开展日常监督等方式收集问题线索,共摸排问题线索10件,立案7件,给予党纪政务处分5人,追缴退赔资金17.04万元。
在做好案件查处的同时,该县纪委监委注重做好案件查办“后半篇文章”,做实以案促改促治,推动实现常态长效治理。该县纪委监委以查处的典型案件为切入口,开展医保基金管理领域警示教育。针对办案中发现的薄弱环节,该县纪委监委对县人社局精准制发纪检监察建议书,督促进一步完善医疗机构内部管理考核、不合规行为和费用预警处置等机制,推动梳理形成医保基金监督管理制度汇编,确保医保基金安全规范使用。